■ 복부비만을 줄여라…매경헬스 `뱃살 축·지·법` 캠페인 ① 복부비만 사망률 `암`과 맞먹어
매경헬스는 2012년 새해를 맞아 `뱃살에 축적된 지방을 줄이는 방법`, 즉 `뱃살 축ㆍ지ㆍ법` 캠페인을 전개합니다. 뱃살 축지법은 건강한 생활습관과 적절한 전문가의 관리로 우리 몸의 지방을 적절하게 유지해 100세까지 높은 삶의 질을 유지하는 방법을 의미합니다. 캠페인은 뱃살을 효과적으로 빼는 방법을 매경미디어그룹의 다양한 미디어를 통해 지속적으로 제공하는 동시에 `뱃살 해결 ucc 경연` 등의 대국민 참여 이벤트는 물론 중년 남성, 여성을 대상으로 특화된 건강강좌 개최 등 풍성한 이벤트도 마련합니다. ＜편집자주＞ 한국인 4명 중 1명, 서울시민 30대 이상 성인 3명 중 1명이 앓고 있는 질병은 무엇일까. 질병이라고 정의를 내리기 어렵지만, 암 등 각종 성인병은 물론 심뇌혈관질환부터 근골격계 질환까지 유발할 수 있는 `대사증후군(metabolic syndrome)`이 정답이다. 대사증후군이란 허리둘레가 남자 90㎝, 여자 85㎝ 이상인 비만이고, 혈액 내 중성지방이 150㎎/㎗ 이상의 고지혈증, 고밀도(HDL) 콜레스테롤이 남자 40㎎/㎗, 여자 50㎎/㎗ 이하인 경우, 혈압이 130/85㎜Hg 이상인 고혈압, 공복혈당이 100㎎/㎗ 이상의 당뇨병 등 5가지 가운데 3가지 이상 가질 경우를 가리킨다. 2008년 국민영양조사 결과, 30세 이상 국민 중 허리둘레를 기준으로 한 대사증후군 유병률은 28.5%였는데, 30대의 19.5%, 40대의 23.5%, 50대의 34.2%, 60대의 42.3%, 70대 이상의 36.9%가 허리둘레 기준을 넘었다. 원인은 열량 과잉 섭취와 운동 부족으로 대사증후군 환자는 심장병으로 사망할 위험이 정상인보다 남자는 1.6배, 여자는 2.7배에 이른다. 정상인과 비교할 때 뇌졸중 발병에 의한 사망할 위험도 남자는 1.7배, 여자는 1.5배나 높다. 따라서 대사증후군에 걸리지 않으려는 노력과 함께 혈당과 혈압을 정상으로 관리하고 고지방 음식섭취 절제 등과 같이 동맥경화를 예방하려는 노력은 고령사회를 앞두고 있는 우리나라 국민의 삶의 질 향상은 물론 국가경쟁력 유지에도 필수적인 요소다. ◆ 왜 복부지방이 문제일까? 대사증후군 예방을 위해 가장 중요하게 관리해야 하는 것은 바로 `복부 비만`이다. 복부 비만은 대사증후군을 진단하는 가장 중요한 척도다. 사실 인간은 과잉 영양상태로 살아온 역사가 없다. 인류가 탄생해서 지금까지 항상 인간은 기아에 시달리며 살아왔다. 그러다보니 인간의 유전자는 먹을 수 있을 때 많이 저장해 놓고 못 먹을 때 꺼내 쓸 수 있는 창고가 필요했고 지방은 그 해결책이 되었다. 그리고 지방은 항상 부족한 영양소였기 때문에 인체는 가능한 한 지방을 모으고 축척하는 쪽으로 발전하고, 배출하거나 써버리는 데는 인색하게 진화했다. 이런 지방에 대한 집착 탓에 `비만`이라는 병이 빠르게 퍼지게 된 것이다. ◆ 대사증후군 사망률, 암과 비슷 2008년 건강보험심사평가원 자료에 따르면, 대사증후군 관련 질환으로 한 번 이상 진료를 받은 국민이 400만명에 이르고 진료비도 6283억원이나 됐다. 또 대사증후군 관련 사망자가 암 사망자보다 많다는 통계조사도 있다. 이 때문에 일본에서는 오래전부터 대사증후군을 국가가 관리하고 있다. 2008년부터는 후생노동성이 기업에 `메타보검진`(대사증후군)과 보건지도 실시를 의무화하고 있으며 이를 이행하지 않을 경우, 세금으로 패널티를 부과하고 있다. 미국과 영국 등에서도 학교 내 탄산음료 자판기 설치 금지 등 소아의 복부 비만에 대한 위해 요소를 법적으로 철저히 관리하고 있다. 다수의 논문에 따르면, 생활습관 개선을 통한 높은 삶의 질 유지가 국가경쟁력과 밀접한 관계가 있으며, 생활습관 개선에 투자한 비용이 결과적으로 가계와 국가 경제에 막대한 이익을 가져다 준다. 하지만 적절한 운동과 식이요법, 복부비만 관리 등을 통해 충분히 관리할 수 있음에도 불구하고 일반인들의 인식 부족은 심각한 상태다. 국민에게 대사증후군과 생활습관 질환을 잘 이해시키고, 적극적으로 관리ㆍ대처할 수 있는 정보 제공과 전국적인 이벤트가 필요한 실정이다. 또한 건강관리서비스 등 만성질환을 효과적으로 관리할 수 있는 제도 마련도 병행되어야 한다. 전문가들은 국민건강과 의료비용 절감이라는 두 가지 과제를 해결하기 위해 관련 법령은 물론 환자를 교육할 다양한 콘텐츠 마련이 시급하다고 강조하고 있다. [매경헬스 = 김병수 기자][ⓒ 매일경제 & mk.co.kr, 무단전재 및 재배포 금지]
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◆ 매경헬스 `뱃살 축·지·법` 캠페인 / ② 뱃살은 인격이 아니라 `인격모독` ◆
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매경헬스는 2012년 새해를 맞아 `뱃살에 축적된 지방을 줄이는 방법`, 즉 뱃살 축ㆍ지ㆍ법 캠페인을 전개합니다. `뱃살 축지법`은 수술 또는 탈모나 빈혈 등 다른 질환을 야기하는 무리한 다이어트를 지양하고, 평소 건강한 생활습관과 전문가와 함께하는 적절한 관리로 100세까지 높은 삶의 질을 유지하는 방법을 의미합니다. 캠페인은 뱃살을 효과적으로 빼는 방법을 매경미디어그룹의 다양한 미디어를 통해 지속적으로 보도하고 `복부비만 해결 레시피 공모전` `뱃살 해결 ucc 경연` 등 대국민 참여 이벤트를 비롯해 중년 남성ㆍ여성을 대상으로 한 특화한 건강강좌 개최, 기업 임원 등 오피니언 리더들을 위한 `파워에이징 프로그램` 운용, 복부비만 상담을 위한 전용 상담전화 운영 등 오프라인을 통한 풍성한 이벤트도 마련됩니다. ＜편집자주＞ 최근 미국 질병관리센터(CDC) 산하 국립보건통계센터(NCHS) 보고서에 따르면 미국 여성들은 소득 수준이 높을수록 비만율이 현저히 낮은 것으로 나타났다. 교육 수준과 소득 수준이 높을수록 비만율이 낮아지는 이유는 이들이 비만과 체형 유지에 특별한 관심을 기울이고 적극적으로 관리한다는 특성을 보이기 때문이다. 우리나라도 과거 뱃살을 `인격`이라며 후덕한 인간미로 미화하기도 했지만 지금은 각종 성인병 위협에 자신을 내던지는 `인격모독`으로까지 비하되고 있다. ◆ 복부 비만은 국가적 퇴치 대상 ===국내 비만 인구는 매년 2%가량 꾸준히 증가하고 있다. 특히 비만은 한국인 주요 사망 원인 질병인 뇌졸중, 심장질환, 암, 당뇨병 등과 관련 있다는 사실이 속속 드러나면서 단순 질병이 아닌 국가적 퇴치 대상으로 여겨지고 있다. 오상우 인제대의대 일산백병원 교수는 "현재 비만은 각종 성인병 유발 원인은 물론 전체 사망률 증가 원인이 되고 있는 만큼 비만을 심각한 질병으로 받아들여야 한다"며 "비만을 예방하고 치료하기 위한 국가적ㆍ의료적 대책 마련이 절실하다"고 지적했다. 한국인 비만 인구는 서구에 비해 상대적으로 낮다. 하지만 비만과 관련된 질환들인 고혈압, 당뇨, 고지혈증은 미국과 유사하게 높게 나타난다. 이 같은 현상은 아시아인이 백인들에 비해 복부비만, 특히 내장지방이 상대적으로 많기 때문인 것으로 분석되고 있다. 비만 원인은 내분비적 요소, 유전적인 요소, 사회 환경적인 요소, 경제적 요소 등 많은 요소가 복합적으로 작용한다. 하지만 이렇게 내분비질환, 유전적 질환 등 2차적 요인에 의한 비만은 전체 비만 중 5% 미만에 불과하다. 대부분이 병적 원인 없이 유발되는 단순 비만이라는 것. 단순 비만은 개인 생활습관, 즉 에너지 섭취와 소비의 불균형으로 인해 나타날 가능성이 가장 높다. ◆ 뱃살은 암도 유발한다 ---복부비만이 있으면 대장암 위험이 있는 대장용종 발생 가능성이 높다는 조사 결과가 있다. 최창환 중앙대병원 소화기내과 교수팀이 2006년 4월부터 2007년 9월까지 건강검진센터에서 대장내시경검사를 받은 사람 1316명(남자 864명, 여자 452명)을 대상으로 조사한 결과 이같이 나타났다. 대장에 생기는 용종은 성인 중 20~30%가 가지고 있을 정도로 흔하지만 용종 종류에 따라 악성종양으로 진행될 수 있어 꾸준한 관찰과 관리가 필요하다. 특히 대장선종이란 대장용종 중에서도 대장암으로 발전할 가능성이 있는 용종을 뜻한다. 조사 결과 전체 검진인원 중 32.1%(423명)가 복부비만이 있는 것으로 밝혀진 가운데 복부비만이 있는 사람 중 26.5%(112명)에서 대장선종이 발견됐다. 이는 복부비만이 없으면서 대장선종이 있는 사람 비율 16.9%보다 1.5배가량 높은 수치다. 2개 이상 선종을 가진 사람 비율도 복부비만일 때가 10.6%, 그렇지 않을 때는 4.7%로 두 배 이상 차이를 보여 복부비만이 대장선종을 발생시키는 주요 위험 요인임을 알 수 있었다. 그러나 60세 이상 고령자는 복부 비만에 따른 대장선종 발생 빈도에 차이가 없어 복부비만은 주로 젊은 층 대장선종 발생에 영향을 미치는 것으로 드러났다.최창환 교수는 "복부비만이 대장선종을 발생시키는 중요한 위험 요인"이라며 "적절한 운동을 통해 정상 체중을 유지하고, 특히 복부비만을 피하는 것이 대장선종과 암을 예방하는 지름길"이라고 강조했다. ◆ 비만인 당뇨 걸릴 확률 일반인의 2배 ---비만 자체가 사망 원인이 되는 것은 아니지만 심각한 질환을 일으킴으로써 비만은 생명을 위협한다. 비만인 사람이 성인병에 걸릴 확률은 정상 체중인 사람보다 당뇨병이 2배, 고혈압이 1.5배 높다. 비만이 수명을 단축시킨다는 관련성을 제시한 연구들은 많다. 미국에서 3500여 명을 42년간 추적한 한 연구에 따르면 BMI가 25~29.9인 남녀는 BMI가 25 미만인 남녀보다 수명이 각각 3.3년, 3.1년 짧았다. BMI가 30 이상일 때는 각각 7.1년, 5.8년 짧아지는 것으로 나타났다. 비만이 사망률을 높인다는 것은 바꾸어 말하면 체중 감량을 하면 사망 위험을 감소시킬 수 있다는 것을 뜻한다. 40~46세 과체중 여성 4만3000명 이상을 추적한 연구에서 체중을 의도적으로 감량한 여성들은 전체 원인에 의한 사망률이 20~25% 줄어든 것으로 나타났다. 특히 체중을 감량한 여성 절반 정도는 비만과 관련된 암에 의한 사망률이 감소했고, 30~40%는 당뇨병과 관련된 사망률이 감소했다. 35세 이상 과체중 또는 비만인 성인 6400명을 9년간 추적 조사한 결과에서도 사망 위험과 체중 감량 간 연관성이 뚜렷하게 나타났다. 의도적으로 체중을 감량한 사람들은 사망 위험도 24% 감소했다. 또한 다른 연구에서도 비만인 사람들이 의도적으로 감량을 했을 때 전체 사망 위험이 25% 감소했고, 9~13㎏ 감량했을 때 사망 위험이 가장 많이 감소했다. 비만의 척도인 뱃살은 폐를 눌러 운동을 힘들게 하는 요인이 된다. 운동이 힘들어지다 보니 뱃살이 많은 사람은 움직이는 것을 더욱 피하게 되고 이는 다시 뱃살을 늘리는 악순환이 반복된다. 살이 한 번 찌면 빼기 힘든 이유다. [매경헬스 = 김병수 기자][ⓒ 매일경제 & mk.co.kr, 무단전재 및 재배포 금지]
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◆매경헬스 `뱃살 축·지·법` 캠페인◆
매경헬스는 2012년 새해를 맞아 `뱃살에 축적된 지방을 줄이는 방법`, 즉 뱃살 축ㆍ지ㆍ법 캠페인을 전개합니다. `뱃살 축지법`은 수술 또는 탈모나 빈혈 등 다른 질환을 야기하는 무리한 다이어트를 지양하고, 평소 건강한 생활습관과 전문가와 함께하는 적절한 관리로 100세까지 높은 삶의 질을 유지하는 방법을 의미합니다. 캠페인은 뱃살을 효과적으로 빼는 방법을 매경미디어그룹의 다양한 미디어를 통해 지속적으로 보도하고 `복부비만 해결 레시피 공모전` `뱃살 해결 ucc 경연` 등 대국민 참여 이벤트를 비롯해 중년 남성ㆍ여성을 대상으로 한 특화한 건강강좌 개최, 기업 임원 등 오피니언 리더들을 위한 `파워에이징 프로그램` 운영, 복부비만 상담을 위한 전용 상담전화 운영 등 오프라인을 통한 풍성한 이벤트도 마련됩니다. ＜편집자주＞ "You are what you ate." 먹는 것이 사람을 만든다는 말은 비만학 교과서에도 실릴 만큼 유명하다. 비만은 자신이 섭취한 열량에 비해 소비한 열량이 적어 남은 잉여 에너지가 축적되는 현상이다. 특히 복부는 피하지방이 쌓이기 쉬운 장소다. 때문에 비만인 사람 대부분은 뱃살이 신경 쓰이는 체형을 가지고 있게 마련이다. 외모를 경쟁력이라고 말하는 시대인 만큼, 남녀노소를 불문하고 두둑한 뱃살은 깔끔한 모습에 마이너스가 된다. 하지만 예전에 비해 식생활이 서구화되고 생활 스트레스가 늘어나면서 `뱃살 고민족`은 늘고 있다. ◆ 중년남 내장지방형 비만 많아 ==중년 남성은 여성과 달리 흔히 내장지방형 비만이 많다. 일반적으로 내장형 비만은 개구리 배와 같이 복부가 윗배부터 동그랗게 나온 형태를 띠고 있으며, 쉽게 빠지지 않는다. 내장지방형 비만은 심혈관질환의 위험요소들과 연관돼 뇌졸중이나 협심증, 심근경색 등을 유발할 가능성을 높이기 때문에 더욱 주의해야 한다. 물론 체중이 늘어나서 비만이 되자마자 병들이 한꺼번에 생기는 것은 아니다. 비만을 방치하면 10년 뒤 당뇨병이 생기고 다시 시간이 지나면 합병증이 오는 등 악순환을 반복하며 사는 경우가 많다. 때문에 빠른 조치가 필요하다. 내장지방형 비만이 있는 환자라면 고혈당이나 고지혈증이 함께 있는 경우가 많다, 따라서 중년 남성의 뱃살은 식이조절이 필수적이다. 폭음과 폭식, 흡연을 지양하며 특히 기름기 있는 음식을 피하고, 고단백 저지방 식사를 하루 세 끼 정해진 시간에 규칙적으로 먹는다면 뱃살을 쉽게 뺄 수 있다. 전숙 경희대병원 내분비내과 교수는 "마른 체형이지만 뱃살이 고민인 직장인 남성은 전형적인 내장지방형 비만일 수 있다. 내장지방형 비만은 일반적인 비만보다 건강에 더 치명적이기 때문에 식생활에 신경을 쓰는 일이 중요하다"고 조언한다. ◆ 여성, 무리한 다이어트는 금물
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많은 여성이 신체 부위 중 가장 살을 빼고 싶은 곳이 복부라고 말한다. 여성의 뱃살은 대부분 피하지방형 비만이다. 남성에게 많은 내장지방형과 달리 피하지방형 비만은 아랫배가 집중적으로 나오며 뱃살뿐만 아니라 허벅지나 엉덩이, 팔뚝에 살이 함께 붙는 형태다. 체지방 과다의 상태이지만, 내장지방형처럼 지질대사 이상을 유발하고 심혈관질환의 위험요소와 직접적으로 연관되는 등의 위험은 없다. 그렇지만 윗배가 불룩한 비만보다 아랫배가 나온 피하지방형 비만은 살을 빼기가 상대적으로 어렵다. 뱃살이 빠지는 시간이 내장지방형보다 오래 걸리기 때문에 외모를 중시하는 여성은 자칫 잘못하면 금식 등으로 무리하게 식단조절을 하는 경우가 많은데, 가장 피해야 할 방법이 금식이다. 심한 다이어트는 기초대사량을 줄여 살이 전보다 더 찌는 요요현상을 부르기 때문이다. 몸은 요요현상을 경험할수록 지방을 축적하게 된다. 또한 스트레스를 받는 상황에서는 다이어트를 한다고 해도 신체가 다이어트 자체를 영양실조 상태로 인식해 식욕을 더 돋우기도 한다. 그렇기 때문에 여성들은 무리한 다이어트를 지양하고 근력운동과 함께 걷기나 달리기, 자전거 타기 등 유산소 운동을 통해 장기간 뱃살을 관리하는 계획을 세우는 것이 좋다. 운동은 적어도 일주일에 4번 이상, 최소 30분씩 실시해야 효과를 볼 수 있다.
◆ 성장기 어린이의 비만, 위험도↑
지난해 저소득층 아이들 사이에 소아비만이 급증하고 있다는 사실이 보도돼 화제가 된 바 있다. 소득 상위 25% 가정의 아이들과 하위 25% 가정의 아이들을 비교했을 때 후자의 소아비만 발병률이 2배 이상 높았다. 소아비만은 실제로 영양과잉으로 인해 발생하기보다 칼로리는 높고 영양이 낮은 음식을 자주 섭취하는 아동들에게서 발생하는 경우가 많다. 어른들은 지방이 내장과 피하에 두루 분포한다면 아동은 내장지방형 비만이 많으며, 이로 인한 각종 합병증에 시달리기도 한다. 특히 나이가 어릴수록 비만 상태가 오래 지속되기 때문에 질환이 더욱 심각해진다. 아동의 뱃살을 줄이고 싶다면 `칼로리가 높은 음식`이 아닌 `영양가 높은 음식`으로 식사할 수 있도록 가정 안에서 지도가 필수적이다. 같은 칼로리를 섭취한다고 해도 햄버거나 치킨 등 고열량 인스턴트 음식으로 구성된 식단을 지양하고, 현미밥과 콩, 과일과 채소 등을 섭취하도록 해야 한다. 이 밖에도 자신의 몸을 살펴보는 일, 스스로 뱃살을 빼기 위해 `운동은 재미있는 것`이란 인식을 심어주는 일 등이 도움이 된다.
[매경헬스 = 김수진 기자]
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